妇科腹部内窥镜手术术前术后的护理

2020-09-13 admin
妇科腹部内窥镜手术术前术后的护理,听听深圳妇科医院的专家怎么说?
术前 (1 )心理护理:耐心解释手术情况, 消除病人的恐惧心理。
(2)全身准备情况,完善各项术前检查,加强营养。
(3)皮肤准备:备皮(上至剑突下,下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线)、淋浴等。
(4)消化道准备:术前晚半流质饮食,午夜后禁食、水,根据手术需要做清洁灌肠,如宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等急腹症,禁止灌肠。
(5)阴道准备:作子宫全切等手术者,用1:5000P.P阴道冲洗,每日一次,共3日,有阴道流血者行阴道擦洗,并涂龙胆紫。
(6)膀胱准备:术前留置导尿。
(7)其它准备:术前一日遵医嘱做药物过敏试验,配血。手术前晚给予服镇静剂,格前1小时肌注基础麻醉药,取下假牙,首饰,并准备好病历,腹带等必需用物带至手术室。
妇科手术后护理:
(1)病室准备:手术病人宜集中于一室,以便加强观察和护理。
(2)麻醉后护理:全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧,头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时,以免发生头痛。
(3)术后观察:了解手 术情况和处理,15-30分钟测血压一次,每4小时测T、P、R一次,直到正常。注意伤口有无渗血,有无内出血等异常情况。
(4)体位:术后第二天可取半卧位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。
(5)饮食:一般腹部大手术当日禁食,术后1-2天进流食,以后逐日改为半流质和普通饮食,阴道手术后6小时进流质,术后1天可进半流质,在不能进食或进食不足期间,应由静脉补液。
(6)伤口疼痛:24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。
(7)腹胀:一般手术后48小时可自行排气,如腹部排气,可予肛门排气,1、2、3溶液灌肠,腹部针灸等,如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。
(8)保持导尿管通畅和会阴清洁:手术后留置导尿管1-2天,阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天,广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。
(9)阴道手术后护理特点:一般护理同前。阴道内塞纱布者需在术后24小时内取出纱布,并注意观察有无出血。