SPECT-MRI融合可最大程度地减少诊断早期宫颈癌患

2020-09-06 admin
宫颈癌是全球女性中第四大最常见的癌症,全球每年有超过500,000例新病例。根据2014年大学的一项研究,,每10万名女性中就有18.6名妇女罹患宫颈癌。早期诊断至关重要。尽管外科切除和检查前哨淋巴结仍然是确定癌症是否已扩散到淋巴结的最准确方法,但SPECT-MRI成像可以减少早期患者的MRI假阴性结果,并有可能从侵入性诊断程序中节省一些。

大学医学中心的研究人员将Tc-99m-纳米胶体SPECT-MRI融合体用于评估早期宫颈癌患者的SLN(大小和无明显分界)。

深圳妇科医院指出该研究的相应作者,医学博士指出:“这项研究以及整个领域的一个有趣的方面是,我们正在朝着结合技术采取越来越多的步骤,以最大程度地减少宫颈癌患者的侵入性诊断癌症。” 他补充说:“通过这些方法,我们旨在通过针对每位患者在根治性子宫切除术和化学/放射治疗之间进行更具针对性的,更明智的选择,而不是仅基于阶段的治疗选择,来降低发病率。”

在2011年3月至2015年2月之间,研究小组评估了在中心就诊的IA1-IIB1期宫颈癌患者。MRI上淋巴结肿大的患者被排除在外。其余患者在术前用Tc-99m-纳米胶体SPECT-CT进行SLN定位。通过创建SPECT和MRI的融合数据集,可以在MRI上识别SLN,并将其与每个单个SLN的组织学结果精确相关。一位经验丰富的放射科医生,不了解组织学,回顾了所有融合的SPECT-MRI并在标准化病例报告表上对形态学SLN参数评分。使用逻辑回归和接收器操作曲线(ROC)对SLN状态进行参数建模。在75个案例中,有136个SLN有资格进行分析,其中13个(9。

指出了评估1或2期宫颈癌患者进行非侵入性SPECT-MRI诊断程序的价值:“我们需要意识到MRI上的二分法淋巴结切除通常是10mm短轴直径,确定它是否可疑,相对粗糙并且肯定不适合所有患者。”他解释说。“我们的研究调查了对于影像学目前遗漏的微小转移灶(即MRI假阴性)是否可能进行更个性化的,基于影像学的评估。”

他阐述道:“我们研究的新颖性是集中审查少于五个前哨淋巴结,而不是不加选择地审查整个盆腔淋巴链(每位患者最多100个淋巴结。少即是多。” Hoogendam补充说:“这种新的成像方法是第一步,我们希望它能引发进一步的研究。”

他还为临床实践和研究提出了一种跨学科的方法,他指出:“前哨淋巴结的重点需要结合术前核医学影像学(SPECT),放射学(MRI)和妇科肿瘤科(术中前哨淋巴结手术)。我们不应该成为医院内的孤岛;更好的跨学科合作可以协同产生新见解,更相关的研究问题和更好的患者护理。”